Kada se govori o holesterolu i riziku od srčanog ili moždanog udara, najčešće se pominju LDL i HDL. Međutim, u krvi postoji još jedan pokazatelj koji godinama ostaje izvan pažnje velikog broja pacijenata – lipoprotein(a), odnosno Lp(a). Njegova povišena vrednost uglavnom ne daje nikakve simptome, a može značajno da poveća rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Za razliku od mnogih drugih faktora rizika, količina Lp(a) u krvi najvećim delom je određena genetikom i tokom života ostaje relativno stabilna. Zbog toga nove američke smernice za lečenje poremećaja masnoća iz 2026. preporučuju da se svakoj odrasloj osobi Lp(a) izmeri najmanje jednom u životu.
Problem nastaje kada je ovog lipoproteina previše. Lp(a) je čestica slična LDL holesterolu, a povišene koncentracije povezane su sa stvaranjem aterosklerotskih naslaga i većim rizikom od infarkta i moždanog udara. Prema aktuelnim smernicama, vrednost od 125 nmol/L, odnosno 50 mg/dL i više, smatra se faktorom koji povećava kardiovaskularni rizik. Na tom nivou dugoročni rizik procenjuje se kao oko 1,4 puta veći, dok vrednosti od približno 250 nmol/L nose najmanje dvostruko veći rizik.
Procene pokazuju da povišeni Lp(a) nije retkost – vrednosti od najmanje 125 nmol/L ili 50 mg/dL prisutne su kod približno petine populacije. Posebno bi trebalo obratiti pažnju kada u porodici postoje slučajevi preranog infarkta ili moždanog udara, porodične hiperholesterolemije ili već utvrđenog visokog Lp(a). Pošto je nasledni uticaj veoma snažan, kod osoba sa povišenom vrednošću preporučuje se i testiranje najbližih članova porodice.
Specifičnost Lp(a) jeste i u tome što zdrava ishrana, fizička aktivnost ili gubitak viška kilograma uglavnom ne mogu značajnije da promene njegovu koncentraciju. To, međutim, ne znači da je zdrav način života uzaludan. Naprotiv, kada je Lp(a) visok, još je važnije držati pod kontrolom LDL holesterol, krvni pritisak, šećer u krvi i telesnu težinu, biti fizički aktivan i izbegavati duvan. Na taj način smanjuje se ukupni rizik koji povišeni Lp(a) dodatno opterećuje.
Za sada ne postoji široko dostupna terapija čija je osnovna namena da ciljano leči povišeni Lp(a), ali medicina se nalazi pred mogućom velikom promenom. Više lekova koji direktno ciljaju stvaranje Lp(a), među kojima su pelakarsen, olpasiran i lepodisiran, stiglo je do treće faze kliničkih ispitivanja. Istraživači sada pokušavaju da utvrde ne samo koliko snažno mogu da obore njegovu koncentraciju već, što je najvažnije, da li time zaista mogu da spreče infarkte, moždane udare i druge kardiovaskularne događaje.
Zbog toga jedna relativno jednostavna analiza krvi može da pruži podatak koji će biti važan decenijama. Visok Lp(a) nije presuda da će neko doživeti infarkt ili moždani udar, ali jeste upozorenje da druge faktore rizika treba shvatiti ozbiljnije. Upravo je to razlog zbog kojeg savremene smernice ovaj nekada malo poznati parametar sve više uvode u redovnu procenu zdravlja srca.
Kada se govori o holesterolu i riziku od srčanog ili moždanog udara, najčešće se pominju LDL i HDL. Međutim, u krvi postoji još jedan pokazatelj koji godinama ostaje izvan pažnje velikog broja pacijenata – lipoprotein(a), odnosno Lp(a). Njegova povišena vrednost uglavnom ne daje nikakve simptome, a može značajno da poveća rizik od kardiovaskularnih bolesti.
Za razliku od mnogih drugih faktora rizika, količina Lp(a) u krvi najvećim delom je određena genetikom i tokom života ostaje relativno stabilna. Zbog toga nove američke smernice za lečenje poremećaja masnoća iz 2026. preporučuju da se svakoj odrasloj osobi Lp(a) izmeri najmanje jednom u životu.
Problem nastaje kada je ovog lipoproteina previše. Lp(a) je čestica slična LDL holesterolu, a povišene koncentracije povezane su sa stvaranjem aterosklerotskih naslaga i većim rizikom od infarkta i moždanog udara. Prema aktuelnim smernicama, vrednost od 125 nmol/L, odnosno 50 mg/dL i više, smatra se faktorom koji povećava kardiovaskularni rizik. Na tom nivou dugoročni rizik procenjuje se kao oko 1,4 puta veći, dok vrednosti od približno 250 nmol/L nose najmanje dvostruko veći rizik.
Procene pokazuju da povišeni Lp(a) nije retkost – vrednosti od najmanje 125 nmol/L ili 50 mg/dL prisutne su kod približno petine populacije. Posebno bi trebalo obratiti pažnju kada u porodici postoje slučajevi preranog infarkta ili moždanog udara, porodične hiperholesterolemije ili već utvrđenog visokog Lp(a). Pošto je nasledni uticaj veoma snažan, kod osoba sa povišenom vrednošću preporučuje se i testiranje najbližih članova porodice.
Specifičnost Lp(a) jeste i u tome što zdrava ishrana, fizička aktivnost ili gubitak viška kilograma uglavnom ne mogu značajnije da promene njegovu koncentraciju. To, međutim, ne znači da je zdrav način života uzaludan. Naprotiv, kada je Lp(a) visok, još je važnije držati pod kontrolom LDL holesterol, krvni pritisak, šećer u krvi i telesnu težinu, biti fizički aktivan i izbegavati duvan. Na taj način smanjuje se ukupni rizik koji povišeni Lp(a) dodatno opterećuje.
Za sada ne postoji široko dostupna terapija čija je osnovna namena da ciljano leči povišeni Lp(a), ali medicina se nalazi pred mogućom velikom promenom. Više lekova koji direktno ciljaju stvaranje Lp(a), među kojima su pelakarsen, olpasiran i lepodisiran, stiglo je do treće faze kliničkih ispitivanja. Istraživači sada pokušavaju da utvrde ne samo koliko snažno mogu da obore njegovu koncentraciju već, što je najvažnije, da li time zaista mogu da spreče infarkte, moždane udare i druge kardiovaskularne događaje.
Zbog toga jedna relativno jednostavna analiza krvi može da pruži podatak koji će biti važan decenijama. Visok Lp(a) nije presuda da će neko doživeti infarkt ili moždani udar, ali jeste upozorenje da druge faktore rizika treba shvatiti ozbiljnije. Upravo je to razlog zbog kojeg savremene smernice ovaj nekada malo poznati parametar sve više uvode u redovnu procenu zdravlja srca.
Zabranjeno je preuzimanje, kopiranje ili prenošenje teksta, dela teksta ili fotografija sa sajta srpskiugao.rs bez izričitog navođenja izvora i aktivnog linka ka originalnom tekstu na našem sajtu.
Svako kršenje ovog pravila biće smatrano povredom autorskih prava i biće prijavljeno u skladu sa zakonom.
